工伤保险待遇收款申请书模板
2023.02.06
工伤保险待遇收款申请书
北京市社会保险基金管理局：
工伤职工的工伤保险（□医疗康复待遇/□伤残待遇/□死亡待遇）核算后，请将款项划入□单位/□个人的银行账户。
开户银行： ，户名： ，账号： 。
用人单位（公章）： 工伤职工或近亲属（签名）：
申请时间： 年 月 日 联系电话：
备注：此表可在社保经办机构的网站上下载。
工伤职工本人的工伤保险待遇原则上发放到其个人社会保障卡。未领取社会保障卡的，可申请将相关款项划拨至其指定的有效金融账户。
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