交通律师在线咨询：车祸致人受伤保险公司全赔吗？

交通律师在线咨询在交通事故中，车祸致人受伤后保险公司是否全赔并非一概而论，而是受多种因素的综合影响，这其中涉及到保险类型、事故责任认定以及保险合同的具体条款等关键要点。

保险类型差异决定赔付基础

1. 交强险：作为国家强制要求机动车购买的保险，交强险在车祸致人受伤时起到了基础性保障作用。它的赔偿范围涵盖了死亡伤残赔偿、医疗费用赔偿以及财产损失赔偿。具体而言，在被保险人有责的情况下，死亡伤残赔偿限额为 180,000 元，医疗费用赔偿限额为 18,000 元，财产损失赔偿限额为 2,000 元；若被保险人无责，死亡伤残赔偿限额为 18,000 元，医疗费用赔偿限额为 1,800 元，财产损失赔偿限额为 100 元 。例如，在一些轻微交通事故中，伤者的医疗费用在交强险医疗费用赔偿限额内，保险公司会按照实际损失金额在限额内进行赔偿。但交强险的赔偿限额相对有限，一旦事故造成的损失较大，仅靠交强险往往无法完全覆盖全部赔偿金额。

2. 商业三者险：商业三者险是对交强险的补充，车主可根据自身需求自愿购买。其赔偿限额有多种档次可供选择，常见的有 50 万、100 万、200 万等。商业三者险的赔付以交强险赔偿后仍存在不足部分为前提，并且需遵循保险合同约定。在某些交通事故中，若交强险赔付后，伤者的残疾赔偿金、后续治疗费等费用仍有缺口，而肇事车辆投保了足够额度的商业三者险，那么在符合保险合同规定的情况下，商业三者险会对剩余合理部分进行赔偿。但需要注意的是，不同保险公司的商业三者险条款可能存在差异，对赔偿范围、免赔情形等规定不尽相同。

事故责任认定左右赔偿比例

1. 全责情况：当肇事方被认定对事故负全部责任时，若其车辆同时投保了交强险和商业三者险，在保险责任范围内，保险公司通常会承担全部合理的赔偿责任。这里的合理赔偿包括伤者的医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的费用。若伤者因事故造成残疾，还涉及残疾辅助器具费、残疾赔偿金等；若不幸导致死亡，则包含丧葬费和死亡赔偿金 。例如，在某起交通事故中，李某闯红灯撞上正常行驶的张某，导致张某受伤，交警认定李某负全责。李某的车辆投保了交强险和 100 万的商业三者险，张某的治疗费用、误工费等损失在扣除交强险赔付部分后，剩余合理费用由商业三者险在限额内全额赔偿。不过，若伤者的部分诉求不合理，如过度医疗产生的费用，保险公司可能不予赔偿。

2. 主次责或同等责任：若事故被认定为双方主次责任或同等责任，保险公司的赔偿方式会有所不同。以同等责任为例，假设王某和赵某发生碰撞事故，双方负同等责任，王某受伤。首先由赵某车辆的交强险在责任限额内对王某的损失进行赔偿，交强险赔偿后不足的部分，一般由双方按照责任比例分担。若赵某投保了商业三者险，那么其商业三者险会按照合同约定，对赵某应承担的那部分责任进行赔偿。如王某的损失在交强险赔付后还剩 10 万元，因双方同等责任，赵某需承担 5 万元，若赵某的商业三者险条款无特殊免赔情形，这 5 万元将由商业三者险赔偿 。在主次责任情形下，同理也是先由交强险赔偿，剩余部分按照责任比例，由肇事方的商业三者险（若有）及肇事方本人分担。

保险合同条款暗藏赔付细节

1. 免责条款影响：保险合同中的免责条款是需要重点关注的内容。例如，若肇事司机存在无证驾驶、醉酒驾驶、肇事逃逸等严重违法行为，大多数保险公司的交强险和商业三者险条款中，都会将这些情形列为免责范围。在这种情况下，交强险虽然会在责任限额范围内垫付抢救费用，但垫付后有权向致害人追偿，对于其他损失则不予赔偿；商业三者险通常直接不承担赔偿责任 。像某案例中，钱某醉酒驾车撞人后，其保险公司依据免责条款，拒绝在商业三者险范围内进行赔偿，钱某需自行承担受害者的全部赔偿责任，交强险也仅垫付了部分抢救费用，并随后向钱某追偿。此外，若车辆未按规定年检，部分保险公司也可能依据合同条款拒绝赔付。

2. 理赔条件限制：保险合同还对理赔设置了一些条件。比如，伤者的治疗费用需在医保报销范围内，对于医保范围外的自费药等费用，保险公司可能会根据合同约定按一定比例赔付甚至不予赔付。同时，伤者主张的误工费、护理费等费用，需要提供相应的证据，如误工证明、收入减少证明、护理人员的误工损失证明等，若无法提供充分证据，保险公司可能会对这些费用的赔付金额进行调整 。例如，孙某在车祸中受伤，向保险公司索赔误工费，但无法提供工作单位出具的误工及收入减少证明，保险公司根据自身理赔规则，对孙某的误工费赔付金额进行了重新核定，低于孙某的诉求金额。

声明：出于传递更多信息、利于普法之目的。本网部分内容可能涉及转载或摘录于网络，但并不用于任何商业用途。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，经本网核实后将会第一时间做删除处理。