失孤老人遇车祸，小孙女的抚养费谁出

失孤母亲和丈夫靠着摆摊和做泥瓦匠，抚养着儿子留下的小孙女。但是2019年初的时候一场车祸使李某住进了医院。为了能更好的恢复和继续照顾孙女，李某委托交通肇事律师将王某和某保险公司告上法庭。经过律师的多方举证一审法院依照农村标准判赔，李某不服继而委托律师代为上诉至北京市第三中级人民法院，庭审中律师积极辩论、充分举证，最终改判为依照城镇标准赔偿27万余元，李某对此非常满意。

本案争议焦点包括：1.李某是否存在过度医疗行为；2.李某能否以监护人身份主张赔偿其孙女的扶养费；3.李某伤残赔偿金依照城镇居民还是农村居民标准赔偿。

       1.李某是否存在过度医疗行为

       根据医疗机构出具的诊断证明，李某实际住院天数为190 天，并以此为依据要求赔偿误工费、护理费及营养费，而司法鉴定意见书之误工期150日，护理期60日，营养期60日，两者相差天数较大，某保险某分公司认为李某存在过度医疗行为，同意以鉴定意见为准。法院认为，上述证据均为李某提交，为证明其误工期、护理期、营养期，均具有证明效力；从证明作用上来看，鉴定意见书所载明的误工期、护理期、营养期为综合特定伤情而出具的一种高度盖然性的预测性时间并非实际发生的时间，而医疗机构出具的诊断证明所载时间为实际经历的时间，鉴定意见之作用系弥补医疗机构对于合理医疗时间没有明确列明情况下，受害人如何证明其误工期、护理期、营养期。具体到本案中，从保护受害人合法权益角度，在有关医疗机构出具具体时间情形下，以医疗机构的诊断证明为准更为合适，某保险某分公司认为李某存在过度医疗行为可通过提供具体证据予以反驳，因其未提供充足证据予以反驳，故法院将对李某出具的医疗机构的诊断证明及医疗费票据予以采信。

       2 .李某能否以法定监护人身份主张被告赔偿丁美博之抚养费

       法定监护人职责包括抚养未成年人，未成年人之父母为第一监护人，在未成年人父母没有监护能力情况下由未成年人之祖父母、外祖父母担任监护人，行使监护职责。2016年李某独子去世，儿媳出走多年。孙女丁某博一直随李某生活，李某和丁某军系丁某博法定监护人；某镇村民委员会出具证明证实该情况；故李某可以以监护人身份主张丁某博之抚养费赔偿。

       3.李某伤残赔偿金依照城镇居民还是农村居民标准赔偿

       一审认为李某户口为农业性质且其居住于农村。二审中经过多方举证虽然其提交证据证明其在镇政府附近从事地摊经济，随无营业执照，但其属于特批。故依据现有证据，二审法院将依照事故发生地城镇居民标准予以酌定。

       法律依据：依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人 民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交 通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、《最高 人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二 十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、 第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责 任若干问题的解释》第一条、第九条、第十条之规定。

       大家是否觉得在这个案例中，小孙女丁某博的抚养费由交通事故的责任方承担。

李某在儿子去世、儿媳出走后，与丁某军成为丁某博的法定监护人。李某因交通事故受伤，其作为监护人向交通事故的责任方主张了丁某博的抚养费赔偿。

法院根据相关法律规定以及镇村民委员会出具的证明，认定李某可以以监护人身份主张丁某博的抚养费赔偿。最终，在交通事故的赔偿中，责任方（王某及某保险公司）将承担小孙女丁某博的部分抚养费。